"Não está havendo autorização automática", "Fomos orientados a falar diretamente com a operadora", esses são alguns relatos do que está acontecendo diariamente em todos os estados!
MAS, O QUE FAZER NESSE MOMENTO?
R= de acordo com a Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), que regula os planos privados de saúde, a orientação é que o usuário com sintomas do novo coronavírus entre em contato com a operadora e se informe sobre os locais de atendimento.
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Algumas operadoras estão oferecendo, inclusive, a possibilidade de exame domiciliar, como forma também de prevenir riscos de contágio e para não superlotar as unidades hospitalares.
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Todavia, o teste será coberto "somente" para os beneficiários que se enquadrem na definição de "caso suspeito ou provável de coronavírus", e somente será realizado com prescrição médica!
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AINDA, MUITOS HOSPITAIS NÃO ESTÃO AUTORIZANDO O EXAME E OFERECEM O SERVIÇO DE FORMA PRIVADA, COBRANDO DE R$ 400 A R$ 700 REAIS, PARA REALIZAR O EXAME! (segundo relatos)
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COMO PROCEDER NESSE CASO?
R= Vale ressaltar que a inclusão do exame de detecção do novo coronavírus no rol de procedimentos de pacientes que tem Plano de Saude tornou-se obrigatório, ou seja os hospitais tem que oferecer o exame na sua rede credencial! .
Em casos de violação deste direito ligue para o Procon da sua cidade, se efetuou o pagamento do exame mesmo possuindo plano, guarde os comprovantes, protocolos de atendimento, etc., posteriormente procure um profissional habilitado para garantir os seus direitos como consumidor que foram violados! .
Lembrando que, o conhecimento sobre a infecção pelo vírus ainda está em construção, os protocolos e diretrizes podem ser revistos a qualquer tempo, o que poderá alterar a indicação dos casos para realização do exame com cobertura obrigatória! .
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